Тиреоглобулин

Тиреоглобулин — гликопротеин, входящий в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. Его уровень в крови определяется тремя основными факторами:

1) общей массой дифференцированной ткани щитовидной железы;

2) наличием воспаления или повреждения щитовидной железы, которые вызывают высвобождение тиреоглобулина в кровь;

3) количеством стимулирующих влияний на рецепторы тиреотропного гормона в щитовидной железе.

Повышение уровня тиреоглобулина является неспецифическим признаком дисфункции щитовидной железы. В лабораторной диагностике тиреоглобулин используют, главным образом, в качестве опухолевого маркера для наблюдения пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы. Выявление повышенной концентрации тиреоглобулина у таких пациентов до операции подтверждает способность опухоли продуцировать тиреоглобулин и целесообразность использования этого показателя для данного больного в послеоперационном мониторинге в качестве опухолевого маркера.

Материал: венозная кровь.

Референтные значения: 1,4–78,0 нг/мл.

Основные показания к назначению анализа:

1. В качестве онкомаркера для мониторинга лечения дифференцированных карцином щитовидной железы.
2. Диагностика искусственного тиреотоксикоза.
3. Изучение этиологии врожденного гипотиреоидизма у детей.
4. Оценка активности тиреоидитов, подтверждение тиреоидита в недавнем прошлом (до 2 лет).
5. Популяционные исследования, связанные с оценкой йоддефицитного статуса.

Интерпретация результатов: процедура сканирования с введением ¹³¹I, биопсия щитовидной железы могут вызывать транзиторное повышение уровня тиреоглобулина. Измерение тиреоглобулина следует проводить до таких исследований или не ранее, чем через 2 недели после них. У пациентов, получающих тиреосупрессорную терапию, полученные результаты исследования сывороточного тиреоглобулина, возможно, могут быть не достоверными.

Повышенный уровень:

1. Нелеченные дифференцированные тиреоидные фолликулярные и папиллярные карциномы (немедуллярные карциномы).
2. Гипертиреоидизм (нет корреляции с уровнем Т₄).
3. Подострый тиреоидит.
4. Доброкачественная аденома (некоторые случаи).