Антитела к пероксидазе щитовидной железы

Антитела к ферменту клеток щитовидной железы, который участвует в синтезе тиреоидных гормонов. Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТПО) — это показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T₄, T₃). Однако АТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса. Антитела к тиреопероксидазе — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым «сигналом», который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При использовании достаточно чувствительных методов АТПО обнаруживаются у 95% людей с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение АТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребенка. Референтные границы в значительной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остается неясным, может ли это отражать физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита или проблемой специфичности метода.

Материал: венозная кровь.

Референтные значения: до 34,0 МЕ/мл.

Коэффициент пересчета:

МЕ/мл = кМЕ/л.

Основные показания к назначению анализа

У новорожденных детей:

1. Гипертиреоз.
2. Высокий уровень АТТПО или болезнь Грейвса у матери.

У взрослых:

1. Дифференциальная диагностика гипертиреоза.
2. Дифференциальная диагностика гипотиреоза.
3. Зоб.
4. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
5. Хронический тиреоидит (болезнь Хашимото).
6. Офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на «эутиреоидную болезнь Грейвса»).
7. Плотный отек голеней (перитибиальная микседема).

Интерпретация результатов: тест может быть положительным и при других заболеваниях, таких как синдром Шегрена, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, злокачественная анемия, микседема, гранулема- тозный тиреоидит, рак щитовидной железы. АТПО могут быть положительными и у 3% лиц, которые не имеют очевидной симптоматики заболеваний (особенно среди женщин и чаще с возрастом).

Повышенный уровень:

1. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
2. Узловой токсический зоб.
3. Подострый тиреоидит (де Кервена).
4. Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
5. Хронический тиреоидит (болезнь Хашимото).
6. Идиопатический гипотиреоз.
7. Аутоиммунный тиреоидит.
8. Нетиреоидные аутоиммунные заболевания.