Остеокальцин

Остеокальцин — основной неколлагеновый белок кости, включенный в связывание кальция и гидроксиапатитов. Остеокальцин — чувствительный маркер метаболизма костной ткани. Его концентрация в крови отражает метаболическую активность остеобластов костной ткани, поскольку остеокальцин крови — результат нового синтеза, а не освобождения его при резорбции кости. Предполагается участие остеокальцина в регуляции процесса резорбции. При высоких уровнях остеокальцина высока и резорбция кости. Это показатель уровня костного метаболизма в целом, а также возможный прогностический индикатор усиления заболевания костей. Остеокальцин является витаминК-зависимым белком. Кроме того, прямое влияние на его синтез оказывают кальцийрегулирующие гормоны — кальцитонин, паратиреоидный гормон, витамин D. Более 90 процентов синтезируемого остеобластами остеокальцина у молодых и около 70 процентов у взрослых людей включается в костный матрикс, а остальная часть попадает в кровоток. Эта доля ОК может меняться, в зависимости от характера метаболических нарушений в кости. Выводится ОК из кровотока почками, поэтому его уровень в крови зависит от функционального состояния почек. Уровень ОК в крови У подвержен большим суточным колебаниям.

Материал: венозная кровь.

Референтные значения, нг/мл

Женщины: 11,0–43,0.

Постменопауза: 15,0–46,0.

Мужчины:

18–30 лет: 24,0–70,0.

30–50 лет: 14,0–42,0.

50–70 лет: 14,0–46,0.

Коэффициент пересчета:

нг/мл = мкг/л

Основные показания к назначению анализа:

1. Диагностика остеопороза.
2. Мониторинг антирезорбтивной терапии у больных с остеопорозом.
3. Гиперкальцемический синдром.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень:

1. Постменопаузальный остеопороз.
2. Остеомаляция.
3. Первичный и вторичный гиперпаратиреоз.
4. Болезнь Педжета.
5. Почечная остеодистрофия.
6. Опухоли, метастазы в кости.
7. Диффузный токсический зоб.
8. Быстрый рост у подростков.
9. Хроническая почечная недостаточность.

Сниженный уровень:

1. Гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга).
2. Терапия глюкокортикоидными гормонами.
3. Гипопаратиреоз.
4. Первичный билиарный цирроз.
5. Беременность.
6. Дефицит соматотропина.

Интерферирующие факторы: Длительный постельный режим обуславливает увеличение уровня остеокальцина. Концентрация остеокальцина зависит от функции почек, поэтому уровень сывороточного остеокальцина возрастает у пациентов с заболеваниями мочевыводящей системы.