Секс-cвязывающий глобулин

Секс-связывающий глобулин (ССГ) является плазменным белком, который связывает специфические циркулирующие андрогены и эстрадиолы. Синтезируется клетками печени и высвобождается в кровоток, где период его полураспада составляет около 7 дней. Его секреция регулируется уровнями андрогенов и эстрадиола в крови. Концентрация ГСПГ влияет как на биодоступность тканей к половым гормонам, так и эстроген-андрогенный баланс. Повышение уровня андрогенов и андрогенных прогестинов ингиби- рует синтез ГСПГ, в то время как высокие уровни эстрадиола и гормонов щитовидной железы стимулируют синтез ГСПГ. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. После 60 лет содержание ГСПГ растет примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Материал: венозная кровь. Для женщин рекомендуется проводить данное исследование в любой день менструального цикла.

Референтные значения, нмоль/л:

Женщины: 26,1–110,0.

Женщины (постменопауза): 14,1–68,9.

Мужчины: 14,5–48,4.

Коэффициент пересчета:

нмоль/л х 0,095 = мкг/мл.

мкг/мл х 10,53 = нмоль/л.

Основные показания к назначению анализа:

1. Правильная интерпретация уровней тестостерона общего и эстрадиола.
2. Исследование эстроген-андрогенного баланса при дисфункции половых желез и половой дисфункции.
3. Оценка воздействия гормонов на ткани, которые регулируют уровень ССГ.
4. Оценка резистентности к инсулину.
5. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
6. Наличие клинических признаков увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона.
7. Облысение.
8. Угревая сыпь.
9. Жирная себорея.

Интерпретация результатов: Необходимо избегать сравнения результатов, полученных путем нескольких различных методов и в различные фазы менструального цикла, так как они могут существенно отличаться.

Повышенный уровень:

1. Гиперэстрогения.
2. Конституциональные особенности.
3. Гипертиреоидное состояние.
4. Вирусные гепатиты.
5. ВИЧ-инфекция.

Сниженный уровень:

1. Нефротический синдром.
2. Системные коллагенозы.
3. Гиперандрогения.
4. Инсулинорезистентность.
5. Гипотиреоз.
6. Акромегалия.
7. Болезнь Кушинга.
8. Гиперпролактинемия.
9. Синдром поликистозных яичников.
10. Адреногенитальный синдром.
11. Цирроз печени.

Интерферирующие факторы: Физиологически повышенный уровень ГСПГ может наблюдаться у пожилых мужчин.

Медикаменты:

Повышают: оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, фенитоин.

Снижают: даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин.