Сперма имеет достаточно сложный состав, и в ее формировании участву­ет вся репродуктивная система мужчины: яички с придатками, семенные протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и бульбоуретральные железы. Семенная жидкость состоит из двух отдельных частей: семенной плазмы (образуется, главным образом, в результате секрета простаты, се­менных пузырьков) и форменных элементов (сперматозоидов и/или поло­вых клеток, продуцируемых яичками). Яички вырабатывают сперматозои­ды, которые составляют около 5% объема спермы. Сперматозоиды скапли­ваются в ампулярной части семенных канальцев до их высвобождения в процессе эякуляции. Здесь сперматозоиды становятся метаболически неак­тивными из-за кислой среды и низкого содержания кислорода. Было уста­новлено, что сперматозоиды могут выживать в этой области примерно один месяц. Семенные пузырьки вырабатывают около 60% объема спермы. Это вязкая жидкость с нейтральной или слегка щелочной реакцией рН, желтого или более пигментированного цвета из-за большего содержания флавонов, которые отвечают за флюоресценцию в ультрафиолетовом свете. Кроме то­го, в секрете пузырьков содержится источник фруктозы, которая является энергетическим субстратом, необходимым для подвижности сперматозои­дов. Простата участвует в образовании 20% объема спермы. Эта молокообразная жидкость, выделяемая простатой, имеет слегка кислую реакцию (рН 6,5) из-за наличия лимонной кислоты. Секрет предстательной железы богат кислой фосфатазой и протеолитическими ферментами, отвечающими за свертывание и сжижение спермы. Придатки яичек, семенные протоки, парауретральные и уретральные железы образуют 10-15% объема спермы, их биохимическое значение окончательно не определено. Придатки яичек вырабатывает несколько различных белков, играющих важную роль в опло­дотворяющей способности спермы.

Основные показания к назначению анализа:

1. Диагностика мужского бесплодия (включая азооспермию, олигозооспермию, астенозооспермию, тератозоооспермию).
2. Оценка эффективности вазэктомии.
3. Диагностика гематоспермии.
4. Оценка возможных последствий эпидемического паротита (у подрост­ков или взрослых).

Референтные значения

Классификация подвижности, в которой учитывается тип подвижности сперматозоидов

Тип «А»: отличная подвижность, с движением в лучевидной части, сопро­вождаясь латеральными движениями головки, что вызывает поступатель­ное движение по прямой линии.

Тип «В»: наблюдаются движения хвостиком, но отсутствуют движения головкой и перемещения по прямой линии или есть линейное движение, но  медленное.

Тип «С»: беспорядочные и хаотичные вибрационные движения, обуславливающие движения только на месте.

Тип «D»: сперматозоиды неподвижны, их часто путают с мертвыми сперматозоидами.

Интерферирующие факторы - медикаментозные препараты, которые от­рицательно влияют на данный вид исследования: азатиоприн, циметидин, циклофосфамид, эстроген, кетоконазол, метотрексат, метилтестостерон, нитрофурантоин, винкристин.