Существует понятие ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

• ренин и ангиотензин — гормоны, образующиеся в почках;
• альдостерон — гормон надпочечников. Надпочечники — пара маленьких эндокринных желез, расположенных над почками и состоящих из двух слоёв — внешнего — коркового и внутреннего — мозгового.

Основная функция этих трёх гормонов — поддержка постоянного объёма циркулирующей крови. Но этой системе отводится ведущая роль в развитиипочечной гипертонии.

Образование ренина в почках стимулируется снижением кровяного давления в почечных артериях и понижением концентрации в них натрия. В поступающей в почки крови есть белок, который называется ангиотензиноген. Гормон ренин воздействует на него, превращая в биологически неактивный ангиотензин I, который под дальнейшим воздействием без участия ренина превращается в активный ангиотензин II. Этот гормон обладает способностью вызывать спазм кровеносных сосудов и тем самым вызывать почечную гипертонию. Ангиотензин II активирует выделение альдостерона корой надпочечников.

Основные показания к назначению анализа:

1. Диагностика гипертензивных состояний.
2. Дифференциальная диагностика первичного и вторичного гиперальдостеронизма.
3. Недостаточный ответ на проводимую антигипертензивную терапию.
4. Опухоли, сопровождающиеся повышением кровяного давления (диагностика эктопической продукции ренина).

Интерпретация результатов:

Следует отметить, что результаты исследования, лежащие в пределах референтных значений, не исключают наличия заболевания, диагноз не может основываться на результате одного исследования, его следует рассматривать в каждом случае в комплексе со всеми клинико-анамнестическими данными. Следует строго соблюдать преаналитические требования взятия, хранения и транспорта проб. Деградация молекулы или криоактивация проренина могут влиять на окончательный результат исследования.

Повышенный уровень:

1. Злокачественная или тяжелая гипертония.
2. Одностороннее поражение почки с тяжелой или злокачественной гипертонией.
3. Гипертония с высоким ренином.
4. Паренхиматозные поражения почек.
5. Ренин-секретирующие опухоли.
6. Феохромоцитома.
7. Цирроз печени.
8. Гепатиты.
9. Нефроз.
10. Застойная сердечная недостаточность.
11. Гиперплазия юкстагломерулярных клеток.
12. Синдром Барттера.
13. Нефропатии с потерей натрия или калия.
14. Алиментарные расстройства с потерей электролитов.
15. Адренокортикальная недостаточность.

Сниженный уровень:

1. Первичный гиперальдостеронизм.
2. Эссенциальная гипертония при низкой активности ренина.
3. Синдром Лиддла.
4. Паренхиматозные заболевания почек.