Инсулиноподобный фактор роста

Инсулиноподобный фактор роста I (IGF-I) представляет собой полипептидный гормон, с аналогичной структурой проинсулина и инсулина, также вызывая инсулиноподобные эффекты, синтезируется преимущественно в печени, но также и в других тканях под влиянием гормона роста. Этот фактор опосредует метаболическое и митогенное действие гормона роста. Потоэтому IGF-I является медиатором активности гормона роста и известен еще как соматомедин. Плазменная концентрация IGF-I напрямую зависит от секреции гормона роста и является важным параметром при клинической оценке нарушений, связанных с гормоном роста. IGF-I является хорошим скрининг-тестом для оценки нарушений роста у детей. Обладает большей чувствительностью и специфичностью, чем определение гормона роста, так как не имеет значимых суточных вариаций. Уровни IGF-I в сыворотке снижаются как при первичном дефиците гормона роста, так и при синдромах периферической резистентности, частичной или полной, под влиянием гормона роста. Карликовость основывается на количественных и качественных дефектах рецептора гормона роста и характеризуется общей резистентностью к действию гормона роста. Это клиническое состояние связано с увеличением базального уровня гормона роста, также и с очень низкой концентрацией IGF-I. Данный показатель может быть использован в наблюдении за реакцией в течение короткого или длительного периода лечения гормоном роста. Уровни IGF-I увеличиваются при акромегалии и тест может быть использован для диагностики, а также для мониторинга лечения.

Материал: венозная кровь.

Референтные значения:

До 1 года: 55,0–327,0

1–2 года: 51,0–303,0

2–3 года: 49,0–289,0

3–4 года: 49,0–283,0

4–5 лет: 50,0–286,0

5–6 лет: 52,0–297,0

6-7лет: 57,0–316,0

7–8 лет: 64,0–345.0

8–9 лет: 74,0–388,0

9–10 лет: 88,0–452,0

10–11 лет: 111,0–551,0

11–12 лет: 143,0–693,0

12–13 лет: 183,0–850,0

13-14лет: 220,0–972,0

14–15 лет: 237,0–996,0

15–16 лет: 226,0–903,0

16–17 лет: 193,0–731,0

17–18 лет: 63,0–584,0

18–19 лет: 141,0–483,0

19-20лет: 127,0–424,0

20–25 лет: 116,0–358,0

25–30 лет: 117,0–329,0

30–35 лет: 115,0–307,

35–40 лет: 109,0–284,0

40–45 лет: 101,0–267,0

45–50 лет: 94,0–252,0

50–55 лет: 87,0–238,0

55–60 лет: 81,0–225,0

60–65 лет: 75,0–212,0

65–70 лет: 69,0–200,0

70–75 лет: 64,0–188,0

75–80 лет: 59,0–177,0

80–85 лет: 55,0–166,0

Коэффициент пересчета: нг/мл = мкг/л.

Основные показания к назначению анализа:

• Диагностика акромегалии.
• Оценка гипопитуитаризма и поражений гипоталамуса у детей.
• Мониторинг терапии при диете.

Интерпретация результатов:

Повышенный уровень обнаруживается при акромегалии.

Сниженный уровень:

1. При задержке роста (недостаточности продукции соматотропного гормона).
2. При гипопитуитаризме.
3. При заболеваниях почек.
4. При тяжелых поражениях печени (цирроз печени).
5. При дефиците витамина D.

Интерферирующие факторы: мальнутриция является причиной низкого уровня соматомедина-С, при наличии нормальной концентрации циркулирующего гормона роста.

Сывороточный уровень IGF-I не позволяет дифференцировать гипофизарную карликовость от конституционных нарушений роста и развития (низкий уровень при обоих состояниях). Низкий уровеньIGF-I может быть у пожилых людей, при острых заболеваниях, гипотиреозе, задержке полового созревания, нервной анорексии, синдроме отлучения от груди матери, циррозе печени, декомпенси- рованном сахарном диабете. Повышенные уровни IGF-I наблюдаются во время беременности, раннем половом созревании, ожирении.

Медикаменты

Повышают: дексаметазон, гормон роста, медроксипрогестерон, преднизолон.

Уменьшают: оральные контрацептивы, эстрогены, метимазол.