Бета-ХГЧ — в пренатальной диагностике — маркер, использующийся при скрининге I и II триместров беременности для оценки риска трисомии 21 (синдрома Дауна) и трисомии 18. В онкологии маркер трофобластных и тестикулярных новообразований.

Функции

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6—8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1—2 дня позже, чем в сыворотке крови).

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека одна из двух субъединиц (альфа и бета), молекулы ХГЧ. Синтез альфа и бета-субъединиц происходит независимо. В кровь поступают как димерные (интактные) молекулы гормона, так и свободные (несвязанные) субъединицы ХГЧ. Биологическую активность проявляют только интактные молекулы гормона. Альфа-субъединица ХГЧ идентична aльфа-субъединице гомологичных гипофизарных гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, тиреотропного).

Бета-субъединица определяет биологическую и иммунореактивную специфичность ХГЧ. Современные методы исследования позволяют изолированно определять концентрацию интактных (димерных) субъединицы ХГЧ, а также общего бета-ХГЧ (суммарно-молекул бета-ХГЧ или интактного бета-ХГЧ или свободной бета-субъединицы).

Исследование концентрации свободной бета-субъединицы ХГЧ применяется в диагностике и мониторинге трофобластных заболеваний и определенных тестикулярных опухолей, при которых отмечается повышенное содержание свободной бета-ХГЧ. В некоторых случаях подобные опухоли могут секретировать только свободную бета субъединицу ХГЧ.

Важной областью применения данного теста является биохимический скрининг беременных женщин для выявления риска хромосомных аномалий плода.

Показания к назначению анализа:

1. диагностика и мониторинг трофобластных заболеваний (пузырный занос, хориокарцинома);
2. диагностика тестикулярных опухолей;
3. беременность:
   • скрининг I триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода в сочетании с определением PAPP-A на 10—13 неделях беременности;
   • скрининг II триместра — в сочетании с АФП и свободным эстриолом между 15 и 20 неделями беременности.

Особыми показаниями к исследованию являются возраст женщины старше 35 лет; наличие в семье ребенка (или в анамнезе — плода прерванной беременности) с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития; наследственные заболевания у ближайших родственников; радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.

Повышение значений:

• мужчины: тестикулярные опухоли;
• женщины: хориокарцинома, пузырный занос;
• беременные женщины: увеличенный риск наличия у плода трисомии 21 (синдром Дауна) повышение в среднем в 2 раза. Редко: ложноположительные результаты (наличие в крови пациента гетерофильных антител — например, при применении препаратов с использованием компонентов сыворотки животных).

Снижение значений:

• беременные женщины: риск наличия у плода трисомии 18 (синдром Эдвардса).

Материал для исследования:сыворотка крови.

Условия: натощак.