Тестостерон свободный

Тестостерон является наиболее мощным андрогеном, который синтезируется физиологическим способом в организме. У мужчин после полового созревания, основным источником тестостерона являются семенники, а лишь небольшая часть этого гормона образуется путем периферического преобразования андростендиона. Установлено, что у взрослых женщин более 50% тестостерона сыворотки получается в результате периферической конверсии андростендиона, синтезируемого в коре надпочечников и яичниках, а остальная часть секретируется непосредственно этими железами. Как правило, в норме, около 60% циркулирующего тестостерона связано за счет высокого сродства глобулин-связывающихполовые гормоны (ГСПГ = глобулины, связывающие половые гормоны). Остальное количество, за исключением 1–2% (свободной фракции), слабо связано альбумином (в тканях тестостерон отсоединяется от альбумина и быстро диффундирует в ткани). Процент тестостерона, связанный с ГСПГ, меньше у мужчин. Обе фракции — свободная и связанная с альбумином — находятся в тканях (их сумма составляет биологически доступный тестостерон), в то время как ГСПГ эффективно ингибирует действие тестостерона. Количественное определение свободной фракции сывороточного тестостерона является одним из способов оценки биологически активного гормона. У мужчин уровень тестостерона снижается при гипогонадизме. У женщин уровни свободного тестостерона повышаются в случаях гирсутизма, при поликистозе яичников и некоторых других заболеваниях.

Материал: венозная кровь.Для женщин рекомендуется проводить данное исследование на 6–7 день менструального цикла. 

Референтные значения, пг/мл

  Женщины:

С нормальным менструальным циклом:    0–4,1.

Принимающие оральные контрацептивы: 0,3–2,0.

Постменопауза:                                     0,1–1,7.

  Мужчины:

20–50 лет:                                           4,5–42,0.

Основные показания к назначению анализа

1. Дополнительно к определению общего тестостерона в ситуациях, связанных с возможным измерением концентрации ГСПГ (тучность, цирроз, заболевания щитовидной железы).
2. Эректильная дисфункция.
3. Болезнь Альцгеймера.

1. Терапия антидепрессантами.

Интерпретация результатов: необходимо избегать сравнения результатов, полученных путем нескольких различных методов и в различные фазы менструального цикла, так как они могут существенно отличаться.

Повышенный уровень:

1. Гирсутизм.
2. Вирилизирующая опухоль надпочечников.
3. Синдром поликистозных яичников.
4. Резистентность к андрогенам.

Сниженный уровень:

1. Гипогонадизм.
2. Эректильная дисфункция.
3. Болезнь Альцгеймера.
4. Терапия антидепрессантами.
5. Дефицит цитохрома Р450.

Интерферирующие факторы: Низкие значения свободного тестостерона можно наблюдать среди пожилых мужчин. Результаты не являются окончательными, если пациент проходил лечение препаратами кортизона или стероидными препаратами различного происхождения (натуральные или синтетические).