Дегидроэпиандростерон-сульфат

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) является стероидным гормоном, который синтезируется из предшественника холестерина в коре надпочечников вместе с кортизоном под контролем АКТГ и пролактина. ДГЭА-С может метаболизироваться в более активные формы андрогенов, такие, как тестостерон и андростендион, которые могут вызывать гирсутизм и вирилизацию (в том числе синдромШтейна-Левенталя). Только повышение уровня ДГЭА-С имеет важное клиническое значение: опухоли, продуцирующие ан- дрогены, адреногенитальный синдром и т. д. ДГЭА-С относительно сильно связан с альбумином, и лишь небольшая часть циркулирует в свободном виде. Похоже, что этот гормон не связывается с белком, связывающим половые гормоны (ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны). В связи с постоянным уровнем в сыворотке (без суточных колебаний и на длительный период),ДГЭА-С является хорошим показателем андрогенной продукции надпочечниками. Повышенные уровниДГЭА-С, связанные с нормальными уровнями тестостерона, указывают на причину избыточной продукции андрогенов надпочечниками. Вместе с тестостероном существует определенныйскрининг-тестна гирсутизм. Примерно 84% женщин с гирсутизмом имеют повышенные уровни андрогенов. Основной целью исследования является исключение наличия андроген-продуцирующих опухолей (из коры надпочечников или яичников). Уровень ДГЭА-С является низким при болезни Аддисона. Низкие значенияДГЭА-С в амниотической жидкости наблюдаются при синдроме Дауна.

Материал: венозная кровь

Референсные значения, мкг/дл:

  Дети:

до 1 недели жизни: 108,0–607,0

1–4 недели жизни: 31,6–431,0

1–12 месяцев: 3,4–124,0

1–4 года: 0,47–19,4

5–10 лет: 2,8–85,2

  Женщины:

10–14 лет: 33,9–280,0

15–19 лет: 65,1–368,0

20–24 лет: 148,0–407,0

25–34 лет: 98,8–340,0

35–44 лет: 60,9–337,0

45–54 лет: 35,4–256,0

55–64 лет: 18,9–205,0

65–74 лет: 9,40–246,0

старше 75 лет: 12,0–154,0

  Мужчины:

10–14 лет: 24,4–247,0

15–19 лет: 70,2–492,0

20–24 лет: 211,0–492,0

25–34 лет: 160,0–449,0

35–44 лет: 88,9–427,0

45–54 лет: 44,3–331,0

55–64 лет: 51,7–295,0

65–74 лет: 33,6–249,0

старше 75 лет: 16,2–123,0

Коэффициент пересчета:

мкмоль/л х 36,846 = мкг/дл

мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л

Основные показания к назначению анализа:

1. Заменяет определение экскреции с мочой 17-кетостероидов, с которыми коррелирует.
2. Диагностика аменореи, бесплодия, гирсутизма. Диагностика источника избыточного андрогена (при гирсутизме и/или вирилизации), синдроме Штейна-Левенталя (синдром поликистоза яичников), заболеваниях коры надпочечников.
3. Дифференциальная диагностика андроген-продуцирующих опухолей.

Интерпретация результатов:

Не подвержен значительным суточным колебаниям, тем самым обеспечивая быстрое проведение теста по определению аномальной секреции андрогенов.

Повышенный уровень:

1. Адреногенитальный синдром.
2. Опухоли коры надпочечников.
3. Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли.
4. Болезнь Кушинга (гипоталамо-гипофизарный нанизм).
5. Фетоплацентарная недостаточность.
6. Гирсутизм женщин (при нормальном показателе заболевание не связано с патологией надпочечников).

Сниженный уровень: наблюдается при приеме препаратов гестагенового ряда.

Медикаменты

Повышают: кломифен, даназол, кортикотропин.

Снижают: дексаметазон, кортикостероиды, карбамазепин, тестостерон.