Суббота, 19.08.2017, 07:18
Эндокринология X-Files
Главная | Каталог статей
Меню сайта
Полезные ссылки
1."Helicobacter pylori"
2."Травматология и Ортопедия"
3."Магнитно-резонансная томография"
4."Объяснение медицинских проблем и вопросов"
5."Поиск лекарств в аптеках Украины"
6."Поиск лекарств в аптеках Белоруссии"
Поделиться ссылкой
Наши партнёры
MedLinks - Вся медицина в Интернет  Медицина 2000 - медицина для всех
Статистика сайта
Яндекс.Метрика
IP
Узнай свой IP адрес
Главная » Статьи » Нарушения энергетического метаболизма

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТА - ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

Гликозилированный гемоглобин 

   Определение глюкозы в крови позволяет оценить состояние углеводного обмена у больных диабетом на момент отбора проб крови. Характерно, что определение гликозилированного гемоглобина обеспечивает ретроспективную оценку гликемического статуса, независимо от циркадных ритмов, питания и других временных колебаний концентрации глюкозы в крови. Гликозилированный гемоглобин HbA1 (HbA1a, HbA1b и HbA1c) представляет собой небольшой процент от гемоглобина (5–7%), в результате непрерывного и необратимого связывания глюкозы из крови в течение всего периода жизни эритроцитов (около 100–120 дней). Гликозилирование осуществляется в два этапа, путем неферментативных реакций, в зависимости от уровня глюкозы крови. Таким образом, увеличение гликолизированного гемоглобина (и, за счет Hb A1C, представляющего 75–80% HbA 1) пропорционально средней концентрации глюкозы крови в течение последних 2–3 месяцев до начала тестирования. Определение Hb A1C является тестом по оценке и мониторингу долгосрочного контроля уровня глюкозы у больных сахарным диабетом. Он также играет прогностическую роль относительно риска развития осложнений диабета: кетоацидоза, нефропатии, ретинопатии. Позволяет оценивать эффективность наиболее распространенных терапевтических методов: приема пероральных антидиабетических препаратов, проведения инсулин-р-клеточной трансплантации.

Материал: венозная кровь.

Референтные значения  4,8–5,9% (от общего гемоглобина).

Основные показания к назначению анализа:

  1. неустойчивый сахарный диабет I типа с высокими скачками уровня глюкозы крови ежедневно;
  2. диабет у детей;
  3. диабет с анормальным почечным порогом;
  4. диабет II типа;
  5. при возникновении беременности или у больных с сахарным диабетом у которых недавно изменился рацион питания, образ жизни или прием лекарств, таким образом, что при обследовании их обмен веществ кажется лучше, чем есть на самом деле;
  6. гестационный диабет.

Тест проводится с периодичностью:

  • 3–4 месяца — у пациентов с сахарным диабетом (тип I);
  • 6 месяцев — у пациентов с сахарным диабетом II типа (исключение — беременность (контроль на 10–12 недели беременности)).

Интерпретация результатов

Повышенный уровень:

  1. Наличие гипергликемии в последние 2–3 месяца.
  2. Контроль сахарного диабета или вновь диагностированных.
  3. Контроль гликемического профиля.

Сниженный уровень:

Снижение происходит постепенно на протяжении многих месяцев, по мере того, как эритроциты с нормально гликозилированным гемоглобином заменяются высокогликолизированным гемоглобином.

Интерферирующие факторы: Повышения показателя также могут наблюдаться в следующих ситуациях: железодефицитная анемия, спленэктомия, отравление свинцом, алкоголь, карбогемоглобин (у пациентов с уремией). Снижения могут возникнуть во время беременности, хронических кровопотерь, после трансфузий, при хронической почечной недостаточности и при гемолитических анемиях (в результате снижения продолжительности жизни эритроцитов). Наличие патологических форм гемоглобина искажает ход исследований, обуславливает ложно заниженные или ложно завышенные значения.


Категория: Нарушения энергетического метаболизма | Добавил: VIP (08.03.2013)
Просмотров: 845 | Теги: гликозилированный гемоглобин | Рейтинг: 0.0/0
Отзывы о сайте
200
Лекарства

Поиск описаний лекарств


Поиск лекарств
Поиск лекарств в аптеках Москвы
Памятка
Браузерные игры